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2022年新生儿医保报销政策

栏目:上海社保 人气:0 时间:2024-02-03 来源:网络


2022年新生儿医保报销政策

(2022年新生儿医保报销政策)

  

新生儿是抵抗力最弱的,一个不小心便会着凉导致感冒,就是因为这样商业有很多家长会选择给自己的孩子办上医保卡,今年新生儿的医保报销有哪些新政策呢?新生儿医保的报销比例是百分之多少?和腾阅网小编一起来详细了解一下吧。

  

  

2022年新生儿医保报销政策

  

(1)2022年1月1日起,新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍所在地或居住地的税务部门,使用新生儿本人真实姓名和身份证明缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;

  

新生儿出生当年未在90天内缴纳出生当年医疗保险费,当年内可按照其他特殊人员缴费途径缴费参保,缴费完成后,待遇享受期为出生当年缴费的次月起至12月31日。

  

(2)新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天,如享受出生当年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日至当年12月31日;

  

如享受出生次年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生次年医疗保险费,待遇享受期为次年1月1日至12月31日;未在90天内缴纳相应年度医疗保险费,不能享受对应年度的医保待遇。

  

需要注意的是:这里所说的都是2022年1月1日起出生的新生儿的参保缴费政策,而2021年12月31日前出生的新生儿还是执行老政策,不需要缴费;

  

比如:10月20日出生的孩子,2021年不需要缴费,而他在出生的90天内应该缴纳2022年的费用320元,享受2022年全年的居民医保待遇。

  

  

2022年新生儿医保报销比例

  

一、住院医疗保险待遇。在一个年内发生的18万元以下的住院医疗费用,一级医院不设起付线,报销65%二级医院起付线为300元,报销60%三级医院起付线500元,报销55%。

  

二、门诊特殊疾病报销待遇。门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元,最高支付限制额度和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

  

三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用,最低起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

  

四、儿童意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因为意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助等问题。

  

新生儿医疗保险报销流程

  

一、报销所需材料

  

1.医保本/医疗卡;

  

2.住院病历首页和病历复印件;

  

3.加盖病案室医务科章的诊断证明;

  

4.加盖医务科和医保科章的住院收费详细明细清单;

  

5.缴费收据。

  

二、报销流程

  

新生儿医保报销流程(以昆明市为例)

  

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